項目（協(xié)議）編號：
江蘇信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院重大校企合作項目立項申請書
項 目 名 稱
合 作 單 位
項目負責(zé)人
負責(zé)人所在部門
申 請 日 期 年 月 日
江蘇信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院印制
編制說明
1．本申請書是江蘇信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院重大校企合作項目的主要材料，第1－5項內(nèi)容由項目承擔(dān)部門組織項目負責(zé)人填寫。
2．各項內(nèi)容請認真填寫，表內(nèi)欄目不能空缺，無此內(nèi)容時填“/”，表格大小可根據(jù)內(nèi)容調(diào)整。
3．承擔(dān)部門負責(zé)人簽字、蓋章后，一式二份交校企合作辦公室（附電子文本）。
4．經(jīng)學(xué)校審定批準立項后，《校企合作協(xié)議書》與本《重大校企合作項目立項申請書》一并歸檔管理。
5．合作項目啟動后，每年應(yīng)進行檢查評估。《項目年度評估報告書》作為附件與本《重大校企合作項目立項申請書》一并歸檔管理。
6．合作項目結(jié)束后，應(yīng)列出固定資產(chǎn)清理明細單據(jù)。涉及該合作項目的所有文書檔案資料移交校企合作辦公室存檔。
7．項目如獲準立項，本《重大校企合作項目立項申請書》即為《任務(wù)書》，作為項目組織實施評估考核的依據(jù)。
一、項目基本情況
項目名稱
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項目涉及的主要專業(yè)
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合
作
企
業(yè)
基
本
情
況
| 名 稱
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法人單位代碼
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企業(yè)類型
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所屬行業(yè)
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注冊資金
| 萬元
| 員工人數(shù)
| 人
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地 址
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聯(lián) 系 人
| | 職 務(wù)
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聯(lián)系電話
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項目負責(zé)人
| | 聯(lián)系
方式
| 手 機
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E-mail
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項 目 組 主 要 成 員
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姓 名
| 性別
| 出生年月
| 職稱/職務(wù)
| 工作單位
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二、項目的基礎(chǔ)
主要內(nèi)容提示：校企合作雙方的軟硬件實力等。
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三、項目建設(shè)目標及主要內(nèi)容
主要內(nèi)容提示：校企合作的預(yù)期目標、合作的具體方式及內(nèi)容等。
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四、項目的預(yù)期成果
主要內(nèi)容提示：合作成果包括企業(yè)參與制定的人才培養(yǎng)方案、合作開發(fā)的新專業(yè)、合作開發(fā)的課程和教材、接收學(xué)生實習(xí)實訓(xùn)與就業(yè)、接收教師下企業(yè)實踐鍛煉、共同開展的橫向課題研究、共同申報的省市級縱向課題、學(xué)校服務(wù)于企業(yè)的技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等，可以用具體數(shù)據(jù)加以說明。
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五、學(xué)校提供資源或經(jīng)費投入概算
主要內(nèi)容提示：需學(xué)校提供房屋、土地、儀器設(shè)備、水電氣等資源或投入經(jīng)費的項目，列出詳細的資源需求與供給、經(jīng)費支出與來源情況。
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六、項目負責(zé)人承諾
我保證本申請書所填內(nèi)容真實。如果獲準立項，我與本項目組成員將嚴格遵守學(xué)校有關(guān)規(guī)定，按計劃實施項目，按時完成項目各項內(nèi)容和報送有關(guān)材料。
負責(zé)人簽字：
年 月 日
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七、項目負責(zé)人所在二級學(xué)院意見
八、項目及合作協(xié)議專題評審會審核意見
部 門
| 審核意見
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校企合作
辦公室
| 負責(zé)人（簽名）： 負責(zé)人簽字：
年 月 日
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教務(wù)處
| 負責(zé)人（簽名）： 負責(zé)人簽字：
年 月 日
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財務(wù)處
| 負責(zé)人（簽名）： 負責(zé)人簽字：
年 月 日
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國有資產(chǎn)管理處（蘇信資產(chǎn)經(jīng)營管理有限公司）
| 負責(zé)人（簽名）： 負責(zé)人簽字：
年 月 日
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監(jiān)察處
審計處
| 負責(zé)人（簽名）： 負責(zé)人簽字：
年 月 日
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分管校領(lǐng)導(dǎo)
意見
| 負責(zé)人（簽名）： 分管校領(lǐng)導(dǎo)簽字：
年 月 日
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學(xué)校
審批意見
| 學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)（簽字）： 學(xué)校公章
年 月 日
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注：校企合作協(xié)議論證會紀要附在《重大校企合作項目立項申請書》之后。
